Известно, что развитие плода в большой степени определяется адекватностью маточно-плацентарного
кровообращения. В связи с этим многие исследователи прибегали к исследованию кровотока
в плаценте как к критерию определения состояния плода. Наибольшее значение имеет
определение кровотока в межворсинчатом пространстве.
Наиболее точно установить величину объемного кровотока (ОК) в условиях
клиники можно, используя радиоизотопный метод.
Исследование проводят с помощью γ-сцинтилляционной
камеры. Беременная располагается в положении сидя таким образом, чтобы в поле регистрации
детектора проецировались ее сердце и плацента В кубитальную вену вводят 1 -2 мл свежеприготовленного
раствора альбумина человеческой сыворотки меченного 99Тс. При этом общая лучевая
нагрузка за одно исследование на беременную варьирует от 0,2 до 0,3 мГр, на плод
- от 0,35 до 0,5 мГр, что значительно меньше дозы, которую получают беременная и
плод при рентгенографии таза. Данный метод исследования считается безвредным для
матери и плода.
Одновременно с введением индикатора включают регистрирующую систему и производя!
запись поступления и распределения радиоиндикатора в межворсинчатом пространстве
плаценты. По окончании исследования из магнитной памяти на экран анализирующего
устройства ЭВМ вызывается один из кадров сцинтиграммы межворсинчатого пространства,
на которм световым карандашом выделяются контуры плаценты. С помощью анализатора,
предусмотренного для математического обеспечения ЭВМ, строят кривые, характеризующие
поступление и распределение радиоиндикатора в межворсинчатом пространстве плаценты.
В конце физиологической беременности величина объемного кровотока варьирует от
73,92 до 172 мл/мин на 100 г ткани плаценты, составляя в среднем 103,74 ±8,1 мл/мин/100г.
При осложненном течении беременности, сопровождающейся плацентарной недостаточностью,
объемный кровоток, как правило, был снижен до 44-62,5 мл/мин /100 г. Сниженному
кровотоку соответствовали и морфологические изменения в плаценте (тромбоз крупных
сосудов, в мелких сосудах - гиалиноз, фибриноидные скопления в ткани ворсин). Таким
образом, определение объемного кровотока в межворсинчатом пространстве плаценты
у беременных группы высокого риска имеет большое диагностическое и прогностическое
значение.
