О проекте
Советы врача
Советы юриста
Библиотека
Зеленая аптека
Книжный магазин
Вопросы доктору
Полезные ссылки
Карта сайта

 

 

Семейный доктор - Лечение вагинизма

 

Гинекологическое обследование производят е целью исключения локальных факторов, которые могут рефлекторно вызвать вагинизм. При ригидной девственной плеве или наличии аномалий входа во влагалище выполняют гименэктомию, расширение входа во влагалище или соответствующее оперативное вмешательство, но рефлекторный спазм может оставаться и после этого.

Поэтому пациентке объясняют рефлекторную природу вагинизма, демонстрируют анатомическую схему, корригируют неправильные представления о болезненности и опасности пенетрации, и постепенно страх перед пенетрацией снижается при расширении любовной игры без насильственных попыток к проведению полового акта. Это может быть эффективно лишь в тех случаях, когда расстройство еще не столь прочно зафиксировавалось, а также в случаях, когда в его возникновении преимущественную роль играет непреодолимый стыд или недостаточное сексуальное влечение. У партнеров, которые обычно достигают полового возбуждения и оргазма внекоитальным путем, достичь ликвидации вагинизма при помощи этого метода трудно.

Патогенетическая психотерапия при вагинизме

Патогенетическая психотерапия заключается в систематической работе над выяснением отношения женщины к сексуальности, собственной женской роли, к муж" чинам вообще и к собственному партнеру. Параллельно определяют ее отношение к родителям, характер полового воспитания в семье, узнают о первой сексуальной информации, первых эротических связях, перенесенных сексуальных травмах, Уточняют характер противоречивых отношений к мужчинам и к сексуальности. Все эти вопросы могут быть выяснены с помощью специального схематического опросника, предложенного Friedmann (1963). Уточняют, чего женщина ожидает в сексе от партнера, какое поведение партнера ей приятно, а какое отталкивает. Используют терапевтические механизмы разъяснения, отреагирования и эмоциональной коррекции незрелых установок, связанных с прошлыми переживаниями,

Этот метод можно использовать в виде индивидуальных бесед, а также в рамках систематической групповой терапии.

Систематическая десинсебилизация при вагинизме

Систематическая десенсибилизация является мето дом, при котором применяют релаксацию и направленные представления для ликвидации фобии перед пенетрацией. Женщина после ряда занятий обучается полной релаксации, затем в релаксированном состоянии она представляет различные фазы подготовки к пенетрации, пока не станет способна без неприятных ощущений вообразить пенетрацию и поло вой акт.

Более эффективно проведение десенсибилизации In vivo в реальной ситуации с партнером; десенсибилиза-ция в представлениях может быть для них удобным предварительным шагом в процессе лечения.

Гипнотерапия при вагинизме

Fuchs и соавт. (1975) сообщили о применении гип- ноза при систематической десенсибилизации по поводу вагинизма. Они проводили 8-10 сеансов, во время которых внушали пациентке переживание ситуаций, вызывающих у нее страх, пока она не становилась способной воображать с положительными эмоциями в состоянии гипноза половой акт. По мнению авторов, гипноз более перспективен, так как он позволяет добиться большей релаксации и интенсивности переживаний и представлений.

Наш собственный опыт применения гипноза у пациенток с функциональными сексуальными расстройствами свидетельствует о том, что у гипнабельных женщин не возникает значительных проблем при достижении приятного переживания полового акта, внушенного в гипнозе. Обычно для этого достаточно 2-3 занятий. У так называемых активных гипнотических субъектов переживание внушения ясно отражается в мимике, дыхании и движениях. Пассивным субъектам для ориентации в том, что с ними происходит, мы предлагали сигнализировать поднятием пальца одной руки, если переживания приятны, или поднятием пальца другой руки, если переживания неприятны. Проблемы скорее возникают при переходе от переживаний в состоянии гипноза к реальной ситуации; они обычно не очень легко устраняются, несмотря на повторную постгипнотическую суггестию. Гипнотическим внушением мы подкрепляли мотивацию, подчеркивали в суггестии, что пациентка сама хочет, чтобы интимные отношения дошли до пенетрации, что она не будет ей препятствовать н даже, наоборот, будет ей способствовать, Мы внушали, что при представлении полового члена мужа ее ноги непроизвольно Раздвигаются, а вход во влагалище "автоматически" расширяется, В ряде случаев мы пробовали давать в постгипнотической суггестии следующее "аутостамулирующее" внушение: если пациентка прижмет большой палец к указательному, ее тотчас же покинет страх и вход во влагалище станет совершенно свободным.

Fuchs и соавт, (I975J описали метод гипнотической десенсибилизации in vivo, когда перед введением все более крупных гинекологических расширителей пациент-ка сама вызывает у себя состояние аутогипноза,

Советские авторы используют обычную гипнотерапию, в рамках которой сначала при. меняют успокаивающие ф рмулы, а затем внушают информацию о правильном реагировании при половом акте, мотивируя это тем, что в состоянии гипноза было достигнуто "укрепление нервной системы".




Другие статьи в этом разделе:

Функциональные сексуальные нарушения

Нарушения эрекции. Причины

Нарушения эрекции. Механизмы

Медикаментозное лечение нарушений эрекции

Функциональная психотерапия нарушений эрекции

Патогенетическая психотерапия нарушений эрекции

Психотерапевтический тренинг при нарушении эрекции

Преждевременная эякуляция и длительность полового акта

Лечение преждевременной эякуляции

Функциональный тренинг при преждевременной эякуляции

Лечение при отсутствии эякуляции

Отсутствие эякуляции и ретраградная эякуляция

Отсутствие оргазма и фригидность

Виды отсутствия оргазма и фригидности

Рациональная психотерапия при отсутствии оргазма и фригидности

Патогенетическая психотерапия при отсутсвии оргазма и фригидности

Гипнотерапия при отсутствии оргазма и фригидности

Психотерапевтический тренинг при отсутсвии оргазма и фригидности

Общие рекомендации при отсутвии оргазма и фригидности

Вагинизм. Понятие и причины

Причины вагинизма

Лечение вагинизма

Функциональный тренинг при вагинизме

 

 



 




Главная | Советы врача | Советы юриста | Библиотека | Зеленая аптека
Книжный магазин | Обратная связь | Карта сайта

Copyright© 2017 Dr.Alex Bergman | All Rights Reserved
Site Design: Телемединфо Со.

 


Rambler's Top100