Патогенетическая терапия основана на беседах пациента и врача, во время
которых выявляются психогенные причины расстройства. Анализируется биография
пациента с особым вниманием на его отношениях с окружающими в различные периоды
жизни, на конфликтах, переживаниях и жизненных ситуациях, которые предшествовали
заболеванию и могли бы повлиять на возникновение сексуальных расстройств. Анализ
должен быть ориентирован как на актуальные ситуации, так и на прошлое,
Психотерапия позволяет обнаружить более или менее ясные связи и мотивы, а также
и те, которые до сих пор оставались неосознанными" Основой патогенетической
психотерапии является понимание личности и ее отношений как внутренних причин
функциональных расстройств. Главным принципом терапии является коррекция
личности и изменение ее установок.
В отличие от рациональной психотерапии при этом не ограничиваются чистой
информацией и указаниями пси-хотерапевта, но приходят к истине на основе
собственных усилий пациента, т. е. к пониманию связей и к выяснению механизмов
собственных ошибочных выводов на основе прошлых переживаний личности. Беседы
могут быть индивидуальными либо проводится групповая психотерапия, как в амбулаторных условиях, так и в
специализированных отделениях (особенно когда пациентка невротизирована или ее
сексуальные расстройства выступают как проявления невроза).
Жизненными проблемами, которые находятся в патогенетической связи с сексуальными
расстройствами у женщин и которые чаще всего бывают предметом патогенетически
ориентированной психотерапии, являются:
Строгое воспитание в семье в отношении секса.
Формирование отношения к собственному телу, особенно к половым органам,
боязнь прикосновения к собственному телу, негативное отношение к онанизму и
боязнь его отрицательных последствий.
Модели женского и мужского поведения заимствуются у родителей; перенос
взаимоотношений в родительской семье на взаимоотношения к партнеру.
Психотравмирующие влияния в детстве и юности, связанные, например, с
наблюдением полового акта родителей; столкновение с негативными проявлениями
секса со стороны себя или близких людей (изнасилование, нежелание забеременеть,
прерывание полового акта, венерические заболевания, осуждающая реакция
окружающих).
Психотравмирующие обстоятельства в начале собственной половой жизни,
например, собственные неудачи, разочарования, насильственное принуждение к
половому акту, внутренние конфликты в связи с сексом, чрезмерная генерализация
негативного опыта (перенесение его с одной связи на другую) и т. д.
Конфликты и проблемы в нынешних отношениях с партнером.
Необходимо также выяснить, не кроется ли за относительной
фригидностью или аноргазмией в отнониях с определенным партнером чувственная связь с другим мужчиной.
Другие статьи в этом разделе:
Функциональные сексуальные нарушения
Нарушения эрекции. Причины
Нарушения эрекции. Механизмы
Медикаментозное лечение нарушений эрекции
Функциональная психотерапия нарушений эрекции
Патогенетическая психотерапия нарушений эрекции
Психотерапевтический тренинг при нарушении эрекции
Преждевременная эякуляция и длительность полового акта
Лечение преждевременной эякуляции
Функциональный тренинг при преждевременной эякуляции
Лечение при отсутствии эякуляции
Отсутствие эякуляции и ретраградная эякуляция
Отсутствие оргазма и фригидность
Виды отсутствия оргазма и фригидности
Рациональная психотерапия при отсутствии оргазма и фригидности
Патогенетическая психотерапия при отсутсвии оргазма и фригидности
Гипнотерапия при отсутствии оргазма и фригидности
Психотерапевтический тренинг при отсутсвии оргазма и фригидности
Общие рекомендации при отсутвии оргазма и фригидности
Вагинизм. Понятие и причины
Причины вагинизма
Лечение вагинизма
Функциональный тренинг при вагинизме