Семейный доктор - Патогенетическая психотерапия при отсутсвии оргазма и фригидности

Патогенетическая терапия основана на беседах пациента и врача, во время которых выявляются психогенные причины расстройства. Анализируется биография пациента с особым вниманием на его отношениях с окружающими в различные периоды жизни, на конфликтах, переживаниях и жизненных ситуациях, которые предшествовали заболеванию и могли бы повлиять на возникновение сексуальных расстройств. Анализ должен быть ориентирован как на актуальные ситуации, так и на прошлое, Психотерапия позволяет обнаружить более или менее ясные связи и мотивы, а также и те, которые до сих пор оставались неосознанными" Основой патогенетической психотерапии является понимание личности и ее отношений как внутренних причин функциональных расстройств. Главным принципом терапии является коррекция личности и изменение ее установок.

В отличие от рациональной психотерапии при этом не ограничиваются чистой информацией и указаниями пси-хотерапевта, но приходят к истине на основе собственных усилий пациента, т. е. к пониманию связей и к выяснению механизмов собственных ошибочных выводов на основе прошлых переживаний личности. Беседы могут быть индивидуальными либо проводится групповая психотерапия, как в амбулаторных условиях, так и в специализированных отделениях (особенно когда пациентка невротизирована или ее сексуальные расстройства выступают как проявления невроза).

Жизненными проблемами, которые находятся в патогенетической связи с сексуальными расстройствами у женщин и которые чаще всего бывают предметом патогенетически ориентированной психотерапии, являются:

Строгое воспитание в семье в отношении секса.

Формирование отношения к собственному телу, особенно к половым органам, боязнь прикосновения к собственному телу, негативное отношение к онанизму и боязнь его отрицательных последствий.

Модели женского и мужского поведения заимствуются у родителей; перенос взаимоотношений в родительской семье на взаимоотношения к партнеру.

Психотравмирующие влияния в детстве и юности, связанные, например, с наблюдением полового акта родителей; столкновение с негативными проявлениями секса со стороны себя или близких людей (изнасилование, нежелание забеременеть, прерывание полового акта, венерические заболевания, осуждающая реакция окружающих).

Психотравмирующие обстоятельства в начале собственной половой жизни, например, собственные неудачи, разочарования, насильственное принуждение к половому акту, внутренние конфликты в связи с сексом, чрезмерная генерализация негативного опыта (перенесение его с одной связи на другую) и т. д.

Конфликты и проблемы в нынешних отношениях с партнером.

Необходимо также выяснить, не кроется ли за относительной фригидностью или аноргазмией в отнониях с определенным партнером чувственная связь с другим мужчиной.