Расстройства эрекции заключаются в отсутствии (или недостаточности) увеличения
и уплотнения полового члена, что затрудняет или исключает проведение полового акта.
Обычно эрекция недостаточна при подготовке к половому акту или резко ухудшается
в критический момент перед иммиссией полового члена.
Первичные нарушения эрекции отмечаются с самого начала половой жизни. При этом
пациентам либо ни разу не удавалось совершить половой акт, либо они всегда испытывали
затруднения с эрекцией. О вторичных нарушениях эрекции речь идет тогда, когда они
возникают после некоторого периода нормально протекавшей половой жизни. При генерализованных
расстройствах эрекция нарушается в любых обстоятельствах и с любыми партнершами,
а при относительных (или селективных) она нарушается только в определенной ситуации
или с определенной партнершей (например, с женой или, наоборот, при внебрачных контактах).
Нарушения эрекции могут выраженно негативно влиять на эмоциональную сферу мужчины,
оказывать фрустрирующее воздействие, приводить к невротизации, конфликтным. супружеским
отношениям, реактивной депрессии, суицидальным мыслям и попыткам. Импотенция глубоко
нарушает чувство уверенности у мужчины.
Функциональные нарушения эрекции возникают без признаков органической патологии.
В этиологии их основную роль играют психогенные и конституциональные факторы, предрасполагающим
фактором является возраст свыше 40 лет.
0т функциональных следует отличать органические расстройства, при которых следует
устранить основную причину. Органическими причинами нарушений эрекции могут быть:
- аномалии или заболевания гениталий, например, недостаточное развитие половых
органов, пластическая индурация полового члена, гипоспадия, морфологические
изменения после травм, фимоз, воспаления, вызывающие боль при эрекции, пенетра-ции
или эякуляции (баланиты, уретриты, простатиты и т. д.);
- неврологические расстройства, прежде всего повреждения центральной нервной
системы, особенно в пояснично-крестцовых отделах спинного мозга, и соответствующих
нервных проводников, рассеянный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка;
- эндокринные нарушения, особенно недостаточное образование андрогенов;
- сосудистые нарушения, например, стеноз, гипоплазия или облитерирующие атеросклеротические
изменения сосудов, снабжающих кровью кавернозные тела полового члена;
- сахарный диабет, при которого возникают ангиопатические изменения в кавернозных
телах и диабетическая нейропатия вегетативных нервных волокон в поясничной области;
- токсические влияния, например, при хроническом алкоголизме, приеме некоторых
медикаментов антихолинергического и парасимпатиколитического действия, эстрогенов,
а в некоторых случаях - высоких доз (или при длительном применении) некоторых
ней-роплегических, антидепрессивных и гипотензивных средств.
Частота органических нарушений эрекции, по данным разных авторов, колеблется
от 10% до 5-20% , В психиатрической практике органические причины нарушений эрекции
отмечают е 0,5-5% . По данным пражских сексопатологов, патологические находки имеются
в 30% случаев, однако они не всегда являются непосредственной причиной нарушений
эрекции. Кроме того, значительное число пациентов с грубой андрогенной недостаточностью
или сахарным диабетом не имеют половых нарушений, часто расстройства бывают комплексными.
Поэтому различия в статистических данных обусловлены отбором пациентов, посылаемых
к сексопатологам, и профилем лечебного учреждения. Например, сотрудники Всесоюзного
научно-методического центра по вопросам сексопатологии в Москве считают, что значительную
роль в возникновении расстройств эрекции играют органические факторы (как актуальные,
так и оказавшие в прошлом влияние на развитие организма), которые, как правило,
обнаруживаются и при наличии явных психогенных факторов.
О преимущественно функциональном характере нарушений эрекции свидетельствуют:
- возникновение эрекций во сне (в стадии быстрых движений глаз);
- наличие эрекции при мастурбации;
- возникновение эрекции при тактильной стимуляции в прекоитальной фазе или
при обстоятельствах, исключающих возможность проведения полового акта;
- связь возникновения нарушений эрекции только с определенными партнершами
или только в определенных ситуациях.
Читать далее:
Нарушения эрекции. Причины
Нарушения эрекции. Механизмы
Нарушения эрекции. Медикаментозное лечение
Нарушения эрекции. Функциональная психотерапия
Нарушения эрекции. Патогенетическая психотерапия
Нарушения эрекции. Психотерапевтический тренинг
Другие статьи в этом разделе:
Функциональные сексуальные нарушения
Нарушения эрекции. Причины
Нарушения эрекции. Механизмы
Медикаментозное лечение нарушений эрекции
Функциональная психотерапия нарушений эрекции
Патогенетическая психотерапия нарушений эрекции
Психотерапевтический тренинг при нарушении эрекции
Преждевременная эякуляция и длительность полового акта
Лечение преждевременной эякуляции
Функциональный тренинг при преждевременной эякуляции
Лечение при отсутствии эякуляции
Отсутствие эякуляции и ретраградная эякуляция
Отсутствие оргазма и фригидность
Виды отсутствия оргазма и фригидности
Рациональная психотерапия при отсутствии оргазма и фригидности
Патогенетическая психотерапия при отсутсвии оргазма и фригидности
Гипнотерапия при отсутствии оргазма и фригидности
Психотерапевтический тренинг при отсутсвии оргазма и фригидности
Общие рекомендации при отсутвии оргазма и фригидности
Вагинизм. Понятие и причины
Причины вагинизма
Лечение вагинизма
Функциональный тренинг при вагинизме