О проекте
Советы врача
Советы юриста
Библиотека
Зеленая аптека
Книжный магазин
Вопросы доктору
Полезные ссылки
Карта сайта

 

 

Семейный доктор - Советы врача - Питание матери и ребенка

 

По данным исследований сегодня в самых благополучных регионах России число здоровых детей доходит только до 10-12%, а в большинстве остальных - не превышает 2-3%,снижаясь порою до нескольких десятых долей процента. В силу несформированности или несовершенства процессов развития дети гораздо сильнее подвержены опасности, иметь дефицит здоровья. Развитие является самой хрупкой и ломкой характеристикой детского возраста. Нужно знать, что большинство нарушений развития уже не могут быть восстановлены в последующей жизни. Талант и одаренность, заложенные на генетическом уровне в самой биологической природе подавляющего большинства детей, могут раскрыться, только если дать им возможность правильно расти и развиваться. Нам точно известно, что генетические основы здоровья у народов России сегодня ничуть не хуже, чем у любого другого народа нашей цивилизации. Что же тогда приводит к таким грустным тенденциям в здоровье наших детей?


Правильное питание матери и ребенка

Одним из важнейших факторов, необходимых для оптимального развития и здоровья ребенка, является питание. Питание - это главный механизм регуляции жизнедеятельности человека. Достижения последних лет подтверждают влияние питания не только на течение болезни, но и на физиологические процессы в организме. Реализация генетической информации также во многом зависит от питания. Свойства и функции организма, адаптивные возможности, физические и интеллектуальные способности определяются набором специфических молекул, синтез которых зависит от поступления в организм питательных веществ. В случае недостаточности того или иного нутриента для построения используются вещества, схожие по физико-химическим свойствам. Но функции молекул-«заменителей» ограничены, сужен диапазон их действия. Кроме того, питание обеспечивает энергетику как для всех форм жизнедеятельности организма в целом, так и для каждого органа или физиологической системы. Дефицит энергии может или затормозить процессы роста и дифференцировки тканей, или даже прекратить его на какое-то время, а возможно и навсегда. При серьезном дефиците нутриентов или энергии для развития, организм может для их восполнения начать использовать ме ханизмы саморазрушения в уже сформированных структурах и тканях. Наиболее активно эти процессы могут себя проявлять в тканях головного мозга и мышце сердца. Таким образом, питание имеет самое прямое и определяющее влияние на развитие и степень его завершенности, на конечные результаты по массе, клеточности, функциональным возможностям и резервам всех органов и систем детского организма. Программа оптимизации питания детей раннего возраста является очень сложной в реализации. Она требует максимальной активности и максимальных усилий, включая и финансовые затраты. По данным недавно опубликованного исследования, частота голодания среди русских женщин доходит до 77%, а среди детей - до 32%. В диетологии давно подтверждено пагубное влияние на здоровье детей даже очень малозаметных для детей и взрослых дефицитов отдельных микронутриентов (витамины, витамино-подобные вещества, соли и микроэлементы). Это голодание можно назвать скрытым или качественным. Дефицит многих из таких веществ не приводит к ощущениям голода и сравнительно редко сопровождается похуданием ребенка. Вместе с тем, пищевой дефицит закономерно приводит к аномальному построению новых тканей, аномальному обмену веществ, снижению функции нескольких или очень многих органов и систем. Наиболее часто это снижение функций головного мозга, системы иммунитета, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и системы репродукции. Особенно тяжкие последствия имеет такое скрытое голодание для самых быстрорастущих детей,т.е. детей,развивающихся в утробе матери или детей первых месяцев и лет жизни. Дети, голодавшие в раннем возрасте, редко вырастают с нормальной умственной и физической работоспособностью, они плохо успевают в учебе, плохо входят в коллектив своих сверстников и плохо с ними сотрудничают. Те же, кто вышел из голода без этих значимых потерь, рискуют ранним наступлением болезней старости и сроков предстоящей жизни.

Оптимизация питания в свете современных представлений требует определенной перестройки стереотипов мышления, сознания и поведения.

Наибольшую роль в плане снижения риска неполноценного развития и последующего нездоровья ребенка имеет питание женщины в период беременности и при подготовке к ней. Связь внутриутробного питания плода с исходным состоянием питания матери до зачатия и питанием беременной женщины носит исключительно тесный характер. Если раньше была широко распространена точка зрения о естественном «паразитизме» плода и его способности «взять» все необходимые нутриенты от материнского организма независимо от его состояния и питания, то сегодня накоплено много фактов, подтверждающих, что в условиях неблагоприятной пищевой обеспеченности и начавшейся потери массы тела организм беременной женщины способен включать мощные механизмы самосохранения и с этого периода недостаточность питания прежде всего и преимущественно отражается на развитии плода. Для роста и правильной дифференцировки каждого органа и ткани ребенка необходим широкий набор нутриентов, которые должны быть обеспечены либо прямым поступлением из рациона беременной женщины, либо трансформированы из них.

Исследование реального питания беременных женщин показало, что все обследованные женщины имели множественные дефициты питания. Наиболее частыми были дефициты железа, йода, кальция,цинка,хрома,фолиевой кислоты, биотина, витаминов группы В, А, Д, альфа-линоленовой кислоты. Дефициты питания, как правило, не имели клинических проявлений и не несли непосредственной угрозы здоровью женщин,однако в педиатрическом контексте такое состояние питания беременных может трактоваться как причинный фактор нарушения качества внутриутробного развития и снижения здоровья детей в постнатальные периоды жизни.

Обеспечение рационального питания беременной - это один из реально доказанных по своей эффективности факторов снижения заболеваемости и смертности новорожденных,увеличения сроков успешной и длительной лактации.

Общепризнанно, что оптимальным было бы формирование рациона из естественных натуральных продуктов питания. Однако, достаточно высокие потребности организма беременной женщины в нутриентах делают это затруднительным. Наиболее часто возникают проблемы с восполнением рациона по таким нутриен-там как витамин Вб, фолат, витамин Е, железо, кальций, цинк и магний. Это связано с тем, что, стараясь поддерживать оптимальный вес, многие женщины ограничивают калорийность своего рациона, забывая, что содержание микронутриентов, столь необходимых для правильного функционирования процессов обмена, также снижается. К сожалению, сегодня даже в обеспеченных семьях рацион питания беременных обеднён многими нутриентами, необходимыми для полноценного формирования органов и тканей плода.

Одним из наиболее приемлемых методов коррекции рациона беременных и кормящих женщин является дополнение стола натуральных продуктов питания специально разработанными продуктами-корректорами. Специальные смеси для беременных и кормящих позволяют женщине в ограниченном объеме получить основную часть необходимых микронутриентов в соотношениях, оптимальных как для развития плода, так и поддержания устойчивой лактации и качества формируемого грудного молока.

Коррекция рациона питания необходима следующим группам беременных:

1) беременным, не получающим достаточного по объему и калорийности питания (малообеспеченные семьи, беременные подростки);

2) беременным гpупп высокого риска по:

- многоплодной беременности;

- вредным привычкам (курение, алкоголь).

3) вегетарианкам;

4) проживающим в северных , широтах;

5) страдающим анемией и пр.


Грудное вскармливание

Во всем мире, и в России в том числе, проводится огромная работа по поддержке грудного вскармливания. В 1990 году была принята «Декларация Инносенти», в которой говорилось о необходимости вскармливания грудным молоком детей от рождения до 4-6 месяцев и старше. Грудное вскармливание - наилучший и наиболее безопасный способ кормления детей первого года жизни. Женское млоко является самым сбалансированным продуктом питания, которое рассматривается как «золотой стандарт» оптимального питания, отработанного многотысячной эволюцией млекопитающих и человека. Грудное вскармливание обеспечивает защиту от инфекций и закладывает фундамент нормального психического развития в будущем. Перевод на искусственное вскармливание, по образному выражению профессора И.М. Воронцова, следует рассматривать как «экологическую катастрофу для ребенка».

В настоящее время по данным Министерства здравоохранения РФ в искусственном вскармливании полностью или частично нуждается более 60% детей первого года жизни. Эта ситуация недопустима, и если женщина заботится о здоровье своего ребенка, она будет стремиться кормить грудью. Исключением тут может быть только отказ от грудного вскармливания по медицинским показаниям.

Если кормление ребенка грудью невозможно, необходимо подобрать питание максимально приближенное по составу к натуральному грудному молоку. Немаловажное значение, согласно мнению А.А.Покровского, имеет соответствие между химической структурой вводимой пищи и состоянием ферментных систем организма. Каждый возрастной период развития ребенка характеризуется соответствующим уровнем обменных процессов, физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка, а также его адаптационными особенностями. В процессе роста и развития ребенка эти величины постоянно меняются.

Можно говорить о четырех самых главных принципах питания, которые важны для ребенка.

1. Принцип физиологической адекватности питания.

2. Принцип энергетической адекватности питания для роста и созревания детей.

3. Мультикомпонентная сбалансированность рациона питания.

4. Принцип нутриентной предобеспеченности.

В настоящее время разработано много различных адаптированных, то есть приближенных к составу женского молока, специальных молочных смесей для вскармливания детей первого года жизни. В адаптированных смесях белок коровьего молока подвергнут предварительной обработке, концентрация его и зольного остатка приближена к таковому в женском молоке, что значительно уменьшает осмолярность и нагрузку на почки. Насыщенные жиры коровьего молока заменяются некоторыми ненасыщенными жирными кислотами, добавлены витамины и минеральные соли.

При выборе смесей для вскармливания ребенка необходимо учитывать наличие у производителя групп адаптированных смесей, предназначенных для разного возраста, включая смеси для коррекции питания беременной и смесей для детей второго и третьего годов жизни. Степень физиологической целесообразности такой системы не вызывает сомнений. Организм ребенка приспосабливается к химическим и антигенным компонентам этих смесей уже с внутриутробного периода развития и на протяжении всей беременности. С нутриентами этих смесей в процессе амниотического питания будет «знаком» и желудочно-кишечный тракт ребенка.

При назначении питания детям раннего возраста необходимо учитывать не только основные пищевые ингредиенты, но и микронутриентный состав смесей для искусственного вскармливания. Именно полнота микронутриентного обеспечения гарантирует высокие качественные характеристики развития и здоровья ребенка, возможности формирования интеллекта, иммунитета против инфекций, защиту от ранних поражений сердечнососудистой системы.

Наличие некоторых биологически активных соединений, например, нуклеотидов, будет не только обеспечивать хорошие показатели здоровья, но и в большой степени защитит ребенка от неблагоприятных последствий переносимых острых инфекционных заболеваний. Аналогичные требования и подходы можно использовать и при выборе продуктов специализированного питания детей 2-го и 3-го годов жизни.

В наше время каждому ребенку необходим постоянный мониторинг -наблюдение за динамикой нарастания массы тела, темпами физического и психического развития, своевременное проведение качественного анализа рациона питания с соответствующей коррекцией.


 

 



 




Главная | Советы врача | Советы юриста | Библиотека | Зеленая аптека
Книжный магазин | Обратная связь | Карта сайта

Copyright© 2017 Dr.Alex Bergman | All Rights Reserved
Site Design: Телемединфо Со.

 


Rambler's Top100