Пороки сердца встречаются у 2—5% беременных. Среди причин смерти от экстрагенитальной
патологии они занимают ведущее место. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы
частота ревматических пороков сердца составляет 70—80%. Из них наиболее часто встречаются
пороки митрального клапана.
подробнее >>>
Заболевания почек встречаются у 7—10% беременных. Наиболее часто диагностируют
пиелонефрит (до 10%), значительно реже — гломерулонефрит (0,1—0,2%). Болезни почек
представляют серьезную опасность для беременной, особенно при присоединении позднего
токсикоза Они не только создают неблагоприятный фон для развития беременности, но
и существенно влияют на жизнедеятельность плода, обусловливая задержку его развития.
подробнее >>>
Количество родов у женщин с сахарным диабетом из года в год возрастает, и в настоящее
время частота их составляет 0,1—0,3%. Беременность и роды у женщин с сахарным диабетом
значительно чаще, чем у здоровых женщин, сопровождаются акушерскими осложнениями,
более высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью. У части детей в дальнейшем
также развивается диабет.
подробнее >>>
Беременные с миомой матки представляют группу повышенного риска как в отношении
перинатальной патологии, так и осложнений у женщин во время беременности, родов
и послеродового периода. В отделение патологии беременных больных с миомой госпитализируют
для решения вопроса о целесообразности сохранения беременности, при угрозе ее прерывания,
явлениях плацентарной недостаточности, нарушении питания в узле в последние 3-4
нед беременности, для того чтобы выбрать способ родоразрешения.
подробнее >>>
Токсикозы беременных - заболевания, которые возникают во время беременности и
прекращаются после ее окончания
подробнее >>>
В отношении этиологии и патогенеза позднего токсикоза беременных следует согласиться
с мнением о полиэтиологичности этого осложнения беременности. Рассматривая общие
механизмы возникновения и развития позднего токсикоза беременных, к факторам, вызывающим
его, относят спазм сосудов, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС)
и «иммунологическую несостоятельность».
подробнее >>>
Невынашивание беременности - чрезвычайно актуальная проблема современного акушерства,
так как оно оказывает отрицательное влияние на показатели перинатальной и детской
смертности и существенным образом сказывается на уровне рождаемости.
подробнее >>>
Иммунологическая несовместимость матери и плода по различным эритроцитарным антигенам
нередко приводит к развитию гемолитической болезни новорожденных. В настоящее время
известно около 100 эритроцитарных антигенов. В практической деятельности акушеры,
как правило, встречаются с развитием гемолитической болезни плода и новорожденного
при несовместимое га крови по резус-фактору, реже - по системе АВО и крайне редко
- по другим факторам.
подробнее >>>
Возможными причинами кровотечений во второй половине беременности являются преждевременная
отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты и низкое расположение
ее, патология со стороны мягких родовых путей (травматические повреждения влагалища
и шейки, разрыв варикозно- расширенных вен влагалища, эрозии, полипы и рак шейки
матки). Из названных причин наиболее частыми и важными являются преждевременная
отслойка нормально расположенной плаценты и ее предлежание.
подробнее >>>
Заживление стенки матки после операции на ней может сопровождаться полным или
почти полным восстановлением мышечных элементов, т. е. развитием полноценного рубца
подробнее >>>
При осложненном течении беременности нередко отмечается гипоксия плода. У него
может развиться гипотрофия вследствие недостаточности маточно-плацентарного
кровотока. В связи с этим целесообразно наряду с терапией основного заболевания
матери и лечения осложнений беременности проводить мероприятия, направленные на
улучшение маточно-плацентарного кровотока, увеличение оксигенации плода,
нормализацию его метаболизма
подробнее >>>
Благополучное родоразрешение зависит от нескольких факторов: специальной
подготовки беременной к родам при наличии осложнений, определения степени риска
родов, разработки плана их ведения, выбора метода родоразрешения и коррекции
возможных осложнений в процессе родов
подробнее >>>
Благодаря достижениям современной медицинской науки (совершенствование техники
операции, анестезиологического пособия и тактики ведения послеоперационного
периода) кесарево сечение стало резервом снижения перинатальной смертности,
особенно среди беременных группы высокого риска. Однако повышенная частота
осложнений свидетельствует о значительной степени операционного риска, в связи с
чем требуется тщательная оценка показаний с учетом условий, противопоказаний,
выбора оптимального срока и метода операции
подробнее >>>
Роды при пороках сердца обычно происходят быстрее, чем у здоровых рожениц.
Однако они являются большой нагрузкой для больных. У рожениц с пороками сердца
необходимо учитывать их форму, степень недостаточности кровообращения, состояние
миокарда и акушерскую ситуацию
подробнее >>>
Роды при гипертонической болезни могут сопровождаться развитием тяжелых форм
токсикоза (преэклампсия и эклампсия). Возможно также развитие кровотечения в
последовом и раннем послеродовом периодах
подробнее >>>
Роды при заболевании матери сахарным диабетом нередко вызывают досрочно.
Особенности их течения зависят от размеров плода, часто встречающихся
сопутствующих осложнений (многоводие, нефропатия), степени внутриутробной
хронической гипоксии плода
подробнее >>>
Преждевременные роды при неподготовленности нейрогуморальных механизмов, регулирующих сократительную активность матки, «незрелости» шейки длятся дольше, чем своевременные. В процессе преждевременных родов часто наблюдаются аномалии родовой деятельности, преждевременное или раннее излитие околоплодных вод, нередки кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах вследствие задержки частей плаценты. Часто наблюдается асфиксия плода и внутричерепные травмы
подробнее >>>
Роды при наличии небольшого числа узлов миомы матки и их малых размерах протекают без осложнений. Через естественны: родовые пути роды могут происходить и при крупных узлах опухоли, расположенных в теле матки. Однако в данной
ситуации они нередко осложняются преждевременным излитием околоплодных вод,
слабостью родовой деятельности, нарушением процесса отслойки плаценты,
гипотоническим кровотечением, субинволюцией матки
подробнее >>>
Течение родов при нефропатии может быть обычным, но нередко возникают такие
осложнения, как гипоксия плода, преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты, переход нефропатии в преэклампсию и эклампсию
подробнее >>>
При ведении родов у женщин с иммунологической несовместимостью следует учесть, что роженицы с иммунным конфликтом составляют группу повышенного риска в отношении перинатальной патологии
подробнее >>>
Излитие околоплодных вод происходит преждевременно при разрыве плодных оболочек либо до начала родов, либо после появления регулярных схваток до раскрытия зева на 7 —8 см (раннее излитие)
подробнее >>>

подробнее >>>